胶州莱西平度十一启动医改 勉励患者自主购药

　　昨天，省政府办公厅宣布关于推动县级公立医院综合改造的实施意见。第二批试点医院将在10月1日正式启动。依据国度卫计委此前印发的有关通知，青岛的胶州、莱西、平度纳入县级公立医院综合改造第二批试点。

　　勉励患者自主购药

　　依据实施意见，县级公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补贴3个渠道改为服务收费和政府补贴2个渠道，撤消药品加成政策(中草药、中药饮片除外)。试点期间，对医院因撤消药品加成所减少收入的20%部分，政府补偿不低于10%，其余部分通过医院增强核算、勤俭成本解决。

　　勉励患者自主选择在医院门诊药房或凭处方到零售药店购药。县级公立医院基础药物与常用药品出售额占全体药品总出售额的比例不低于80%。

　　县域内常住人口每千人配置床位数已到达4张的，原则上不再扩展公立医院范围。合理把控单体医院的范围和建设尺度，制止超尺度扩张，医院自行增长的床位数不作为核定编制的根据。严禁举债建设和举债购买大型医用装备，对超范围、超尺度和举债建设的，严正追究政府和医疗机构负责人的相干责任。

　　推进异地就医联网结算

　　深化支付方法改造。在履行医保付费总额掌握的同时，加快推动按病种、按人头付费等付费方法改造，因地制宜选择与当地医疗保险和卫生管理现状相匹配的付费方法，综合掌握医疗费用不合理增加。推进省内异地就医联网结算，逐步树立跨省异地就医即时结算合作机制。树立医疗保险经办机构与定点医疗机构之间会谈协商制度，形成风险分担和激励束缚机制，增进医疗机构和医务人员严厉临床路径管理，合理掌握医疗费用。医保经办机构要进步结算效力，依据协定商定及时向医疗机构拨付医疗费用。据介绍，第二批试点要在2014年9月底前完成上述工作，10月1日正式启动实施。

　　充足应用现有资源，增强远程医疗体系建设，推动远程医疗服务，到2015年年底，实现省级远程医疗网络对县级公立医院的全笼罩。

　　增强综合医院中医科建设

　　依据实施意见，要合理配置医疗卫生资源。每个县(市、区)重点办好1-2所县级公立医院(含中医医院)，30万人口以上的县(市、区)至少有1所医院到达二级甲等程度；对未设置中医医院的县(市、区)，要增强其综合医院中医科、中药房建设。树立健全住院医师规范化培训制度，到2020年，新进入县级公立医院的医生必需经过住院医师规范化培训。增强县级公立医院骨干医师培训，实施专科特设岗位筹划，引进急需高层次人才。(记者王磊江)