东营医改“给力”前行

　　深化医改工作启动以来，我市保持从实际动身，突出体制机制创新，扎实推动各项重点工作，实现了“规定动作”全面完成、“自选动作”创出特点的阶段性目的。

　　全民医保系统更加健全。一是医保笼罩面进一步扩展。截至今年六月底，全市城乡居民医疗保险参保人数达127.07万人，城镇职工基础医疗保险参保人数达60.84万人。二是保障程度显著进步。城镇职工基础医保封顶线进步到20万元，大额医疗救助进步到30万元；城乡居民基础医保最高支付限额进步到16万元，大额补偿上不封顶。城镇职工、城乡居民政策规模内住院报销比例平均进步到85%和75%，门诊慢性病病种分离增长到48种和30种。三是医保管理新体制安稳运行。在全省率先实现城镇居民医保与新农合并轨运行，率先打破城乡医保二元构造，实现了城乡居民入保自主选择，增进了居民医疗保险制度的公平公正，解决了反复参保和财政反复补助，便利了进城务工人员就医和即时结算。四是树立居民大病保险制度。制订了《关于做好居民大病保险工作的意见》，对落实大病保险保障对象及规模、资金筹集及拨付、支付尺度、经办服务等作了明白规定。五是积极开展城镇职工长期医疗护理保险制度试点。目前，我市首先在市直和广饶县确立了1家养老机构和5家医疗机构作为长期护理住院定点机构，已吸收符合护理住院条件的参保患者47名。六是医保信息化建设进一步增强。实现了医保信息体系与卫生信息网络实时对接和现场报销。同时，树立异地住院联网结算平台，实现与省内16市异地联网，全市通过省异地结算平台联网的定点医疗机构到达76家。

　　公立医院改造取得新进展。作为全省唯一的省级公立医院改造试点城市，我市积极推动改造工作，废除“以药补医”机制，公立医院的公益性逐步回归。10家政府办公立医院全体履行药品零差率出售，成为全省首个以市为单位所有政府办公立医院全体“撤消药品加成”的市，药品价钱降幅达30%以上，2013年为群众直接让利1.485亿元；同时，政府投入不断加大，各县区政府对医疗机构的基本设施建设、大型装备购买、人才引进等方面投入有较大进步。便民惠民办法有效落实。县级及以下公立医院全面履行“先诊疗后结算”服务模式，2013年累计垫付医疗费用1.3亿元。

　　基层医改良一步深化。基础药物制度继续巩固完美。基层医疗机构国度基础药物制度实施全笼罩，二级及以上公立医院基药配备使用率到达90%以上，二级医院基药出售额占比平均34.6%。基层医疗机构人才队伍建设得到强化。累计886人取得省全科医师岗位培训及格证书，821人取得社区护士岗位培训及格证书。全市每万人拥有全科医生数4.92人。乡村医生各项政策有效落实。全市788处一体化管理村卫生室聘用1622名乡村医生从事基础医疗和基础公共卫生服务，通过绩效考察发放基础公共卫生服务项目和基础药物补贴。

　　当前，我市医改工作总的思路是着力于深化、进步、精致、配套，在健全部制和机制上下工夫，深化公立医院改造。继续把县级公立医院综合改造作为公立医院改造重中之重，改造公立医院管理体制；继续完美医保系统建设，重点抓好城乡居民大病保险政策的完美，实施好长期医护保险制度，加快推动医保支付制度改造；兼顾推动相干范畴改造，加大公共卫生、人才队伍、医疗信息等相干范畴改造力度，让人民群众共享改造结果，获得更大实惠。 (记者 王敏 通信员 衣淑珍)