医责险切中解决医患纠纷关键

　　国度卫计委会同司法部、财政部、中国保监会、国度中医药管理局日前结合召开电视电话会议，并印发《关于增强医疗责任保险工作的意见》(下称《意见》)。其中提出，到2015年年底前，全国三级公立医院参保率应该到达100%;二级公立医院参保率应该到达90%以上。

　　依照《意见》要求，各地要统一组织、推进各类医疗机构特殊是公立医疗机构加入医疗责任保险，即由医疗机构购置医疗责任保险，一旦产生医疗侵害责任事件，由保险公司代为赔付。而为确保院方参保医疗责任保险，《意见》还提出，处所财政部门要加大对医疗责任保险的支撑，确保医疗责任保险充足施展医疗风险分担作用;医疗机构投保医疗责任保险保费可在其医疗支出中列支。

　　所谓医疗责任保险，是指投保医疗机构和医务人员在保险期内，因医疗责任产生经济赔偿或法律费用，保险公司将按照事先商定承担赔偿责任。具体而言，投保双方依照权力任务对等的原则，由保险公司向被保险人收取必定的保险费，同时承担对被保险人所产生的医疗事故给付赔偿金的责任。既可由医生个人投保，也可由医院投保，保险公司承担医疗机构及医务人员在从事与其资历相符的诊疗护理工作中，因过失产生医疗事故造成的依法应由医院及医务人员(即被保险人)承担的经济赔偿责任。

　　显然，运用保险手腕解决医疗责任赔偿问题，树立第三方赔偿的道路和渠道，不仅有利于患方及时得到经济补偿，更好地明白医疗纠纷中医患双方的权力和任务，对构建协调医患关系亦有着至关主要的作用。

　　实际上，我国推动医疗责任保险的步伐早已迈出。早在上世纪八十年代，我国就开端了医疗责任保险试点。但试点规模和后果均不尽人意。2007年，保监会等多部门还共同宣布《关于推进医疗责任保险有关问题的通知》，旨在为中国医疗责任保险提供政策支撑。

　　然而，即便如此，医疗责任保险作为新颖事物，仍未实现大面积笼罩，其施展的作用更是有限。当前，我国医疗责任保险笼罩率仍难改较低的事实。据统计，2013年我国有6000余个二级以上医疗机构加入了医疗责任保险，占二级以上医疗机构总数的60%。但同时，医疗责任保险发展仍然面临艰苦，医疗机构加入医疗责任保险的积极性不高，参保率低，导致保险无法施展“大数法则”的作用。此外，医疗责任保险险种设计有待进一步完美。

　　针对这些问题，《意见》除要求进步医疗责任保险笼罩面外，还要求进一步完美医疗责任保险合同、条款，科学合理厘定医疗责任保险费率，适时依据医疗机构风险状态及风险特色进行保费浮动调整和开发有针对性的保险产品。同时，增强人民调剂和保险赔偿的连接，支撑保险机构提早、全程介入医疗纠纷处置工作，多渠道调停医疗纠纷。

　　据记者了解，随着医疗事故纠纷的多发，我国医疗事故处置情势已经形成由医患双方协商解决、申请行政调停和向法院提起诉讼三种道路，但这三种解决方法无不将消耗大批时光精神，更主要的是，患者一方难以得到及时的经济补偿，这也是横亘于医患纠纷难以解决的要害所在。

　　在记者看来，积极推动院方投保医疗责任保险，不断进步医疗责任保险笼罩率，无疑切中了解决医患纠纷的关键。至少，对于院方和医务人员而言，在贯彻实行医生职责和规范诊疗行动的同时，在不可抗力或操作不当导致医疗事故之后，医疗责任保险可以在最大限度上降低医务人员的后顾之忧，还利于其经营管理和营业秩序的正常开展;对于患者而言更是大有益处，即患者可以自然通过第三方公平合理地获得经济补偿。

　　然而，一个不争的事实是，医疗责任保险的推广难度宏大。虽然医疗责任保险在国内外都已被实践证明既能降低医院风险，又能保障患者好处，但作为高风险险种，其即使在发展了几十年的西方发达国度，至今仍面临着如何解决巨额赔偿压力的问题。

　　国际上的普遍实施经验表明，唯有得到国度政策的大力扶持以及司法、卫生等多部门的高效和谐，方能确保医疗责任保险普遍启动，并在医疗体制改造中施展应有作用。照此看来，《意见》所提一系列要求和明白的各方扶持政策，已经为医疗责任保险的大幅铺首创造了条件，而《意见》提出的“2015年年底100%全笼罩”的目的能否达成，也值得各方一并期待。