“挂一次号管3天”，多地试行复诊免费

撰文 | 燕小六

“上午门诊，下午检讨，次日出成果。找医生看成果、开药，还得重新挂号。”针对患者反映的反复挂号、就诊繁琐等问题，山东济宁市第一人民医院推出“一日挂号管3天”便民服务：患者携检讨检验成果再诊时，3日内（含就医当日）在同一院区、同一科室，不再二次挂号。

“医学界”从济宁市第一人民医院了解到，该便民服务笼罩普通门诊、专家门诊，不包含急诊门诊。针对因辅助检讨不能当日完成诊治的患者，一方面可由接诊医师在诊间预约续诊时光。另一方面，拿到检讨成果后，患者可直接到科室分诊台，由护士协助、挂一个“0元惠民号”。“惠民号”会依据科室医生号源、患者流量等，调配就诊医生。如正常调配号源已满，护士可协助患者，进行医生诊间加号。

挂“惠民号”，是为让患者进入正常诊间流程。医院有统一的号源池，所有号源都是统一队列。进入队列排序后，能保障首诊和复诊患者都有序问诊，晋升效力。

为确保长效机制，医院将“惠民号”计入医生的个人门诊工作量，与门诊绩效挂钩。由医院埋单“惠民号”诊费。基于此，医院让利给宽大患者，医生收入不受影响。

截至目前，前述便民政策已在济宁市第一人民医院试行2月，累计服务1.2万人次。“无论是在诊间，还是辅助检讨科室，医护会提示患者可以免费复诊，无需在医院等成果。医生反馈，这能进步沟通效力，避免患者重复进诊室、打乱诊疗秩序。而患者调查显示，这能减少就医的时光成本与经济成本。”医院告知“医学界”。

多地多医院容许“一次挂号管几天”

今年5月24日，同在山东济宁的济宁医学院从属医院公告称，即日起履行3日内门诊复诊患者免挂号，由分诊护士为复诊患者进行号序支配，酌情优先。

“医学界”注意到，此前，我国多地、多家医院已在实施“复诊便民相干”政策。执行时，有的医院如济宁市第一人民医院那样，要求复诊患者拿一个“免费号”、进入就诊排序，“患者来就诊，如开具检讨检验，当天成果出来后，患者持成果至各楼层分诊台，由护士人工进行复诊挂号（免费），号源插入正常叫号，即一个正常号、一个复诊号交替进行。”郑州人民医院告知“医学界”。

还有些地域和医院推出“复诊免挂号”办法。比如，云南中医药大学第二从属医院和昭通市第一人民医院的“挂号流程”规定，已挂号并完成诊疗程序的患者，当日因同一疾病复诊免挂号。而西安大兴医院将复诊免挂号，放宽至7日内。

丽水市第二人民医院官网未就“复诊免挂号”，给出具体时光限制。在执行方面，该院表现，复诊患者持原病历本、就诊卡，可以直接去相干就诊科室排队就诊。

一些处所卫生管理部门也曾就此下发通知。2014年9月9日，武汉市卫计委宣布《规范诊疗30条》，提出“门诊医师不得要求同一患者一天内反复挂同一类别名，患者因病情诊断须要一周内复诊无需反复挂号，3天内延续同一治疗无需反复挂号。”

2017年，重庆市人民政府办公厅印发《重庆市全面推开公立医院综合改造实施方案的通知》，也提出“同一个科室因同一种疾病复诊，3天内不反复收取门诊诊察费”。但该规定限于“病情诊疗方案无变化”者。

复诊免挂号≠免费看病

“医学界”从上海某三甲医院门办主任处获悉，复诊挂号，有其存在的必要。

首先，各个医院的管理体系不同。患者不挂号，医生没法在体系中为其开处方。

其次，这重要涉及医生排班和就诊排序等问题。一方面，在某些号源供不应求的医疗机构，复诊挂号是为限制接诊人数、晋升诊疗质量，调节医生工作强度。另一方面，多数人看病，都愿望自己尽快看上。为维持就诊秩序，最简略的措施就是挂号排序。

武汉协和医院某胃肠外科医生在其实名认证的微博账号，曾宣布评论称：“（复诊免挂号）会把门诊变成超市，有更多复诊患者冲进来说我就问一下。”

再次，每次门诊都是医生评估病情、付出劳动的进程。患者付费、挂号，是树立契约关系，形成对医患双方的束缚和掩护，也是尊敬和保障医生的劳动价值。

资料起源：

1.“一次挂号管三天”，济宁市第一人民医院这做法，真赞！《齐鲁晚报·齐鲁壹点》