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医保电子凭证结算“提速”,能否买通医保与互

时间:2022-12-13 02:00人气:来源: 投稿

  各省医保电子凭证工作正在紧锣密鼓地进行着。

  8月12日,黑龙江省医保局发文,要求加快推动省直定点医疗机构、定点零售药店利用推广医保电子凭证工作。其中明白,省直各定点医疗机构、定点零售药店于2020年9月30日前完成结算相干体系改革。

  7月2日,北京市医疗保障局召开医保信息体系“刷脸”支付试点工作启动会,北京市医疗保障局相干负责人泄漏,北京将在 2021年1月1日全面启用就医电子凭证并同步实现“脱卡结算”和云迁移工作。

  上海医保电子凭证脱卡支付,在今年8月底也将实现公立医院全笼罩。

  ……

  自2019年11月24日,全国首张医保电子凭证发放后,医保电子凭证结算的推动步伐连续加快。

  节点将至!各省医保电子凭证提速

  推广医保电子凭证,是国度医保局2020年的重点工作之一。

  2020年2月28日,国度医保局、国度卫生健康委结合宣布《关于推动新冠肺炎疫情防控期间开展“互联网+”医保服务的指点意见》,其中指出:使用医保电子凭证实现互联网医保服务无卡办理。前期已经开通医保电子凭证实现互联网医保服务的省份,继续做好推广利用工作。未开通医保电子凭证的省份,依照《国度医疗保障局办公室关于全面推广利用医保电子凭证的通知》要求开展工作;未开通省份暂不具备开通条件的,坚持现有信息体系稳固,避免反复建设、疏散建设。同步做好互联网医保服务有关数据的网络安全工作,防止数据泄露。

  通过指点意见可以看出,使用医保电子凭证实现互联网医保服务无卡办理是未来的趋势——已开通的继续推广,未开通但具备条件的加快发展,不具备条件的维持现状、分步建设。

  《国度医疗保障局办公室关于全面推广利用医保电子凭证的通知》要求,2020年8月底前,各地实现医保电子凭证在线上就医购药、公共服务查询和个人参保信息查询等场景的利用;2020年12月底前,各地实现30%以上本地参保人激活医保电子凭证,每个地级市大型药店和至少一家医院支撑使用医保电子凭证。

  依据国度医保局规划的时光节点,不难懂得各省市医保电子凭证的动作频频了。

  相比于医保卡易丢失和破坏等缺陷,医保电子凭证由国度医疗保障信息平台统一签发,医保电子凭证是医疗保障信息平台中参保人的标识,是参保人一人一码的医保电子身份凭证。医保电子凭证全国通用,这意味着医保参保人员可以用一个凭证走遍天下。

  在国度医保局的筹划中,随着全国电子医保时期的加速进行,未来参保人可通过医保电子凭证实现身份认证和授权、医保扫码支付、诊间结算、互联网医院慢病续方结算、医保查询等多场景使用。

  在此之前,国度医保局已经在河北、吉林、黑龙江、上海、福建、山东、广东七个省(市)的部分城市开端试点先行。谋定而后动,国度医疗保障局全面推动利用医保电子凭证。

  医保电子凭证,能否买通医保与互联网的最后壁垒?

  这场席卷全球的新冠疫情让我们看到公立医院互联网化的可能性。为了减少患者到医院的频次,避免交叉沾染,2020年以来,很多公立医院推出诸如线上远程问诊,慢病远程开药、寄送到家等基于互联网的服务功能,公立医院的互联网建设已初见成效。

  医保电子凭证的使用是对传统就医习性和流程的重塑。参保人可通过医保电子凭证享受在医院扫码就医、购药,异地就医线上备案、异地就医实时结算等多种医保服务,实现医保业务“一码通、一码办”。应用信息互通优势,减少窗口排队、重复跑腿,优化候诊查询、就诊、缴费、查报告、取药等就医全流程。

  在业内人士看来,医保电子凭证的意义不单单是解决线下实体卡的问题,而是为未来互联网医疗、医药电商、线上保险的开展,打下了一个非常好的基本。医保电子凭证的普及将有助于“互联网+医疗健康”的迅速推动,解决医保线上实时支付的痛点。对于个人而言,参保人从此将拥有统一和便捷的线上医保服务,打破异地就医的医保支付瓶颈。

  看似完善的医保电子凭证,在实际操作中不乏难点。

  据八点健闻报道,处所医保局的负责人曾表现,医保电子凭证的筹备工作“太难了!”国度医保局成立时光短,须要硬件的支撑,买通网络、上线安防、开发体系、进步数据质量。纵向来看,是国度、省、市三级联动,横向来看,须要和药店、医院联动。工作量非常大,技术难度也非常大。

  曾参与电子凭证项目标技术负责人对八点健闻介绍,电子凭证是由国度医保信息平台来统一生成,要把全国14亿参保人的信息汇集到国度统一平台,进行身份验证、激活使用。“在这个进程当中,要去买通所有的医院、药店,对它们进行一个升级改革,就会碰到很多的问题。”

  此外,医保电子凭证全国通用后,异地就医支付尺度如何统一?对智能手机不熟习的中老年人,如何使用医保电子凭证……这些都是待解难题。

  医保信息化建设,任重道远。三医联动须要医保联动,这其中更须要数据和需求交换。医保电子凭证,能否突破重重壁垒,买通医保与互联网的最后一公里?

  本文综编自黑龙江省医保局、北京日报、国度卫生健康委、八点健闻、中国新闻网。