卫生部副部长马晓伟：中国卫生改造缺钱又缺人

　　卫生部副部长马晓伟23日在沈阳出席“公立医院在医改中的位置与作用”院长论坛上表现，卫生体系改造，近期是缺钱又缺人。医学发展的问题表面看是钱的问题，根本的是人的问题。未来医院的收入重要靠政府投入，也须要医院调整自己的技术构造。到2015年政府将增加投资到15%。

　　马晓伟介绍说，不同的国度采用了不同办法，不同的措施，还有的国度把一切医疗保障都交给医院，医疗免费。在韩国就是这样，把钱给医院，老百姓看病通过医疗保险来付钱。马晓伟说，医疗要坚持它的公益性，政府财政投入的增加，也要坚持医疗保障的增加，这也是医改政策的基础要点。

　　马晓伟以为，公立医院的政府投入这一块到2015年能够增加到15%。

　　据了解，目前卫生体系要通过公立医院改造要解决三个基础问题，长期存在的基础问题。第一个问题就是事业发展问题，中国每千人口床位数和每千人口医生数跟发展中国度相比是靠前的，跟发达国度相比是后进的，可是中国每千人口医生当中本科学历仅占48%，50%的人没有本科学历。优秀医生人才大量集中在城市，特殊是人才发展的问题是最大的。

　　马晓伟说，卫生体系改造，近期看缺钱，远期看缺人。现在看来，是又缺钱又缺人。医学发展的问题表面看是钱的问题，根本的是人的问题。所以“看病难看病贵”根本问题是供需的矛盾，有效供应不足，总量不够，分配不均。

　　马晓伟提出，要通过这次改造解决公立医院体制和机制的问题，最基础的是中国公立医院的财政补偿政策始终不足，还要树立现代医院制度。

　　马晓伟表现，公立医院之间的分工协作机制，重要是纵向结合问题。他倡导纵向联合的医疗结合体，包含团体化。在县级医院与乡村医院之间树立纵向的技术合作结合体，树立城市三级医院与县级医院长期稳固协作关系。

　　另外还须要树立医院的投资和补偿渠道。公立医院的重要资金起源还是财政投入和个人，到2015年的时候群众享受基础医疗服务，比例不超过15%。在此基本上，加大政府财政投入，无论是中央财政还是处所财政依照文件精力，四大块落实到位。

　　“调整支付方法，目前项目收费，医务人员主观随便性较大，必定水平上造成过渡医疗，今后要改变为总额预付和单病种限价。”

　　马晓伟最后指出，必需调整医疗服务价钱。目前，医疗服务价钱存在药物检讨费高、劳务费过低现象，必需承认现状，逐年增长，严厉管理，严厉核算，确保医务人员收入不降落，确保医院发展不受影响。同时还要掌握费用的增加。如果目前费用再这么连续增加下去，卫生行政部门和有关部门有可能采用某种行政手腕加以掌握。

　　据悉，“公立医院在医改中的位置与作用”院长论坛是为纪念中国医科大学建校八十周年、毛泽东主席为中国医科大学题词“救死扶伤，履行革命的人道主义”七十周年，体现红医伟大精华，投身医改现代潮流。论坛由中国医科大学、《现代医院管理》杂志主办，辽宁省医院协会协办，23日至24日在辽宁省沈阳市召开，来自全国各省、市、自治区、直辖市的医院管理代表共计300余人出席。24日，与会代表们还将专程来到中国医科大学从属盛京医院进行参观交换。

（责任编纂：王小楠）